EPOC

E. P. O. C

Por definición la EPOC se define cómo una limitación al flujo aéreo de tipo no completamente reversible, progresivo y asociada a inflamación del parénquima pulmonar

Manifiesta inflamación sistémica, por lo que se encuentra una gran cantidad de agentes pro inflamatorios en el sistema circulatorio (se mide con la PCR) lo que afectará generando gran disminución de la masa muscular, caquexia e infarto.

Una PCR elevada = mayor mortalidad

El tabaco genera activación de CD8/CD4 PMN Eosinófilos Interleukinas los que generan inflamación y destrucción del parénquima pulmonar

Consecuencias sistémicas

- Aumento de leucocitos
- Disminución del IMC
- Alteraciones cardiovasculares
- Osteoporosis
- Diabetes
- Cáncer de pulmón

Clínica y anamnesis

Mayor Edad
Gran consumo de cigarrillos (paq/año)
IMC menor a 18,6 (hasta 64 años)
IMC menor a 23,1 (+65)

Espirometria

Espirometría como único medio de control?
A un mismo VEF1, masa muscular disminuye lo cual genera aumento de la mortalidad

Índice BODE (+ especifico para ver evolución del EPOC de manera rápida)

B: IMC
O: VEF1 (espirometría)
D: Disnea (MRC)
E: ejercicio (TM6)


Objetivos BODE:
- disminuir mortalidad y síntomas
- mejorar tolerancia a los ejercicios
- prevenir progresión y crisis





IMC: Kg/Cm2

Calcule su IMC aqui:

http://www.portalfitness.com/nutricion/imc_ventana.htm

MMRC Disnea Score

0 : Disnea solo al ejercicio extremo
1 : Respiracion entre cortada cuando se corre en subida o se sube escaleras
2 : Camina más lento que la mayoría de la gente de la misma edad en un terreno plano debido a la disnea o simplemente deja de respirar cuando camina a un ritmo que lo haria alguien a su misma edad.
3 : Deja de respirar cuando camina alrededor de 100 mts
4: Presenta gran disnea en las AVD


TM6